АО «Регистратор Интрако»

                                          от ______________________________
______________________________
______________________________
                                                    (Ф.И.О. заявителя)
                                         
 адрес: ______________________________
______________________________
______________________________

                                          телефон: ________________________

Заявление
о возврате излишне удержанного НДФЛ 
 
В соответствии с п. 1 ст. 231 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть мне излишне удержанную сумму НДФЛ.

Сумму налога прошу перечислить на мой банковский счет по следующим реквизитам:
 
Наименование банка:______________________________________________________
К/с __________________________________ счет МФР __________________________
ИНН: ________________________________
БИК:_________________________________
КПП:_________________________________
Лицевой счет налогоплательщика ___________________________________

"____"______________ ___________ г.

______________________/______________________ /
          (подпись)                           (Ф.И.О.)